Het volgende is een gastmeningartikel van Doc Martyn. Zijn meningen en adviezen zijn volledig de zijne en hoeven niet noodzakelijkerwijs die van The Pattaya News Company Limited te zijn. Zijn contactgegevens vindt u aan het einde van het artikel.
- In juli vorig jaar liep Joseph, niet zijn echte naam, een intelligente jongeman van in de dertig, een trauma op aan zijn telefoon tijdens een romantisch intermezzo met zijn vriendin van twee jaar. Hij ervoer acute pijn en ongemak linksboven in de schacht van zijn ph@llus. Sinds het letsel had hij last van er$ciële dysfunctie, ED.
- Hij bezocht drie artsen:
-De eerste voorgeschreven Viagra en een pijnstiller, met de diagnose van de ziekte van Peyronie.
-De tweede gaf hem een injectie met testosteron, maar zijn niveau lag binnen de normale grenzen.
-De derde aanbevolen Cialis en Synaflex, een Cox-2-remmer (een NSAID van de volgende generatie).
Geen van deze therapieën was effectief en zijn ED blijft bestaan.
- Hij heeft mij vorige week geraadpleegd. Hij vertelde mij zijn verhaal. Ik stelde hem gerust dat zijn trauma relatief klein was. We bespraken het concept van een gebroken ph@llus, een zeer traumatische gebeurtenis waarbij de Tunica Albuginea, TA, scheurt, zie foto 1. De TA ondersteunt het Corpus Cavernosa, de 'spons' van de ph@llus die zich vult met bloed en tumescentie veroorzaakt. , geïdentificeerd als CC op foto 1.
Om hem gerust te stellen beschreef ik het geval van een oudere patiënt van mij van in de zestig: op een ochtend werd hij wakker met ochtendgloren toen plotseling zijn twee kleindochters op hem sprongen. Hij voelde plotseling een hevige pijn aan de basis van zijn ph@allus. Zijn Tunica Albuginea, TA, was gescheurd en zijn corpus cavernosum was beschadigd. Het duurde vele maanden om te genezen, waardoor er een aanzienlijke mate van ED achterbleef: wanneer hij opgewonden werd, werd de schacht gevuld met bloed, maar de gescheurde en nu met littekens bedekte basis van zijn ph@llus bleef smal. Toen hij vol zat, noemde de patiënt zijn lid een ballon op een stokje, een treffende beschrijving.
- Uit mijn onderzoek van Joseph zeven maanden na zijn eerste trauma bleek dat de drie kleine horizontale laesies aan de rechterbovenzijde van zijn ph@llus goed waren genezen. Met zo weinig schade aan zijn lid was het moeilijk om zijn ED te begrijpen, waarvoor hij de voorgeschreven Cialis gebruikte. Verder klaagde hij daarover; sinds het trauma was zijn relatie met zijn vriendin niet meer hetzelfde geweest.
- Bij oudere mannen is ED meestal een complicatie van dotage. Dit is een aanzienlijk probleem. Ongeveer 30 miljoen mannen in de VS en meer dan 100 miljoen mannen wereldwijd lijden aan ED. Bovendien hebben mannen met diabetes drie keer meer kans op ED.
Pfizer realiseerde de potentiële winst uit leeftijdsgebonden ED en kreeg in 1998 goedkeuring van de FDA voor Viagra. In 2019 genereerde de verkoop van Viagra wereldwijd ongeveer 500 miljoen dollar.
- Tenzij een jonge man een ernstige lichamelijke ziekte heeft, is psychologische disfunctie doorgaans de oorzaak van erectiestoornissen. Een jonge man die onbewust, en vaak ook bewust, aan ED lijdt, voelt zich als man ontoereikend.
Ik ondervroeg Joseph over zijn ED en zijn relatie. Hij en zijn 31-jarige vriendin wonen gescheiden. Hij beweerde dat hij om haar gaf.
Maar diepgaande ondervraging bracht het volgende aan het licht:
-Ze hebben ongeveer 3 keer per week een romantische relatie, meestal in de zendingspositie. —–Vaak produceerde de Cialis geen adequate zwelling.
-Tijdens hun recente vakantie samen was ze blij om op haar mobiel in de hotelkamer te blijven, films te kijken en te slapen, wat hij een beetje saai vond.
-Over het algemeen deden ze niet aan voorspel, noch mondeling, noch handmatig.
-Soms kon hij niet tot een climax komen.
- Ik sprak met Joseph over hun traditionele benadering van romantiek. Ik suggereerde dat zijn ED hoogstwaarschijnlijk te wijten was aan hun alledaagse benadering van geslachtsgemeenschap. Ik stelde voor dat hij hun relatie 'meer pit' zou geven en haar zou aanmoedigen tot avontuurlijker gedrag. Hij aarzelde om het haar te vragen.
- Ten slotte stelde ik voor dat hij een ander meisje zou zoeken, bij voorkeur een barmeisje, om te bepalen of hij zijn ED zou verliezen in de handen van iemand die soepeler en avontuurlijker was. Zijn antwoord; “Dat heb ik al gedaan, en dat heb ik gedaan.” En 'daarin ligt de waarheid'.
Addendum: De afgelopen zes jaar heb ik als gepensioneerde arts, woonachtig in Buriram, second opinions aangeboden over elk medisch probleem. Ik ben onlangs naar Pattaya verhuisd. Net als in dit geval worden er ook telefonische consulten aangeboden als u buiten Pattaya woont. Voor assistentie; neem dan contact met mij, Doc Martyn, op Facebook of bel Dao op 6 095 414.
