Het volgende is een gastmeningartikel van Doc Martyn. Zijn meningen en adviezen zijn volledig de zijne en hoeven niet noodzakelijkerwijs die van The Pattaya News Company Limited te zijn. Zijn contactgegevens vindt u aan het einde van het artikel.
1. Robert, een onlangs gepensioneerde 64-jarige Engelse Farang, kwam bij mij op 15 januari 2024. Zijn gezwollen enkels veroorzaakten zijn waggelende, pijnstillende gang (om pijn te voorkomen).
Hij was eerst een topvoetballer, daarna een bouwer en nu is hij een zanger, die, enkels opzij, relatief gezond leek. Maar schijn kan bedriegen.
Bij onderzoek: zijn enkels waren gezwollen en pijnlijk, zie foto 1-4. Zijn onderbenen waren gezwollen door putjesoedeem. Hij had hypertensie, bloeddruk 155/100. Hij had een pansystolisch geruis in zijn hart.
Hij was allergisch voor penicilline.
2. In recente Medical Bytes heb ik geschreven over het belang van het afnemen van een volledige medische geschiedenis. In het geval van Robert vroeg ik hem of hij als kind reumatische koorts (RF) had. 'Voor zover ik weet niet' was zijn antwoord. Ik vroeg hem toen hoe oud hij was toen hij zijn allergische reactie op penicilline kreeg; 'ongeveer 5 jaar oud'. Ik vroeg of hij ziek was toen hij de reactie kreeg. 'Heel' was het antwoord. Hij herinnerde zich dat hij wekenlang in het ziekenhuis had gelegen, met 'buisjes in zijn buik/borst'.
Met zijn penicilline-allergie, zijn ernstige ziekte als kind en de schade aan zijn mitralisklep stelde ik vol vertrouwen de diagnose Reumatische Koorts (RF).
RF wordt veroorzaakt door Streptokokken Pyogenes-infectie van de keel, zie foto 5. Het is een immuunziekte die meestal 2-4 weken na de keelontsteking begint. Het kan gewrichten, de huid, het hart en de hersenen beschadigen. Het treft voornamelijk kinderen van 5 tot 14 jaar.
Dit is een voorbeeld van het belang van het afnemen van een goede medische anamnese, een van de geneeswijzen. Tegenwoordig zou de juiste diagnose moeilijk zijn geweest om vast te stellen met behulp van bloedonderzoek, echografie, röntgenfoto's, CT-scans enz., de wetenschap van de geneeskunde.
3. Vervolgens concentreerden we ons op de pijn in zijn enkels en zijn hoge bloeddruk.
Robert had al ongeveer tien jaar last van af en toe gewrichtspijn en jicht. Zijn huidige enkelpijn kwam van jicht. Hij had inflammatoire jichtartritis in beide enkels, veroorzaakt door hyperurikemie, overmatig urinezuur in zijn bloed: urinezuur 10 mg/l (normaal 11.2-0 mg/l).
Zijn bloeddruk was verhoogd en onvoldoende onder controle. Toen hij voor het eerst in Thailand aankwam, werd hij inderdaad in het ziekenhuis opgenomen met een systolische bloeddruk van meer dan 230 mmHg!
4. De reden waarom Roberts hypertensie en jichtartritis uit de hand liepen: Voordat hij Groot-Brittannië verliet, had hij zich voor 500 behandelingen ingehuurd (vooraf GBP 10 betaald) bij een chiropractor. De chiropractor verzekerde hem dat hij door middel van manipulatie van de wervelkolom alle medische kwalen van Robert zou genezen en dat hij met alle medicijnen moest stoppen. In overeenstemming met dit advies stopte Robert met zijn voorgeschreven medicijnen, wat resulteerde in zijn opname in een Thais ziekenhuis en de lastige jicht in zijn enkels. Deze uitgeschreven Amerikaanse chiropractor, die nu in Groot-Brittannië praktiseert, is een bedreiging en een gevaar voor zijn cliënten.
5. Op dat moment vroeg Robert mij naar stamceltherapie voor de jicht in zijn enkels. Deze behandeling had hij gekregen van een kliniek in Jomtien.
Thailand heeft zich snel aangepast aan stamceltherapie, vooral voor de medische toeristenindustrie. Het land is nu 'leider in Azië'. Maar de resultaten blijven anekdotisch en ontberen empirisch bewijs. Bovendien is het promotiemateriaal misleidend; zie het internetmateriaal over 'Osteoartritis en jicht-artritistherapie', aangeboden door het Regeneratiecentrum van Thailand.
6. Ik heb de medicatie van Robert beoordeeld en aangepast. Met de juiste behandeling, Colchicine en Allopurinol, verdween zijn jichtartritis snel. Binnen vijf dagen, toen de urinezuurkristallen oplosten, verdween de pijn in zijn enkel, evenals zijn antalgische gang, waardoor de noodzaak voor stamceltherapie overbodig werd.
De kosten van zijn behandeling; THB 900 voor 3 maanden.
De kosten voor de Stamceltherapie; THB 20,000 per enkel per behandeling.
7. Robert ontving twee meningen die onjuist waren en hem mogelijk schade hadden berokkend.
De eerste werd aangeboden door de chiropractor. Het staken van alle medicatie was een volkomen verkeerd advies, dat een ernstige beroerte, een hartaanval of zelfs hartfalen had kunnen veroorzaken. Potentieel had deze aanbeveling fataal kunnen zijn.
De tweede werd aangeboden door de stamceltherapeut. Het geven van stamceltherapie voor jicht kan wel of niet genezen van gewrichtsschade na jicht, maar het zal de verhoogde urinezuurspiegel die de jicht veroorzaakt niet verminderen. De behandeling zou dus mislukt zijn. Bovendien werden Roberts eigen stamcellen gemobiliseerd door de jichtartritis; zie Medische Bytes nr. 98: “Zorg goed voor uw stamcellen en zij zullen voor u zorgen”, gedateerd 9-11-2023. Daarom had hij geen stamceltherapie nodig.
8. Als het om geld gaat, mag u in de geneeskunde nooit blindelings het advies van uw therapeut opvolgen. Tenzij u uw therapeut kent en vertrouwt, blijft u sceptisch. Als u het niet zeker weet, vraag dan altijd om wetenschappelijke gegevens om hun mening en voorgestelde behandeling te ondersteunen. Een dokter die niets te verbergen heeft, heeft niets te verbergen, en ondersteunend bewijsmateriaal zal gratis worden aangeboden.
‘Pas op voor het medische advies dat u ter harte neemt.’
